功能检查科简介

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        海南省农垦三亚医院功能检查科成立于1985年，是医院的重要辅助检查科室，主要包括超声诊断室、心脏彩超诊断室、心电图室、经颅多普勒检查室、脑电图室等专业。我科技术力量雄厚，医疗设备先进，涉及检查范围广，诊断质量高，在省内享有一定的知名度。
        我科所有仪器设备均为进口中、高档诊断治疗仪，其中包括：美国GEVIVI7心脏彩超机、GE-V730三维/四维彩超机、日本阿洛卡α-10彩超机、日本阿洛卡α-7彩超机、EMSX2P型经颅多普勒机、日本光电9200K型脑电图机、MAC5000同步12导联心电图机及动态心电图等一批先进的检查仪器。

 

 

   

心脏彩超机GE-VIVI7                            四维彩超机GE-V730

 

        全科有工作人员24人：科室现有高级技术职称两人，中级技术职称7人，初级技术职称7人，均具有熟练的操作技术及丰富的诊断经验。全科人员努力钻研医术，不断自我完善、更新，以饱满的精神、精湛的医术为病人提供高质量的服务。

    

 

彩超机阿洛卡α-10                                    彩超机阿洛卡α-7 

 

 

 

  
MAC5000同步12导联心电图机                                          便携彩超机   

 

 

 

 

EMSX2P型经颅多普勒机                         日本光电9200K型脑电图机
   

 

 

科室开展的项目：

超声专业： 
        1.彩色多普勒超声在腹部脏器及浅表器管的临床应用。
        2.彩色多普勒超声在颈部、腹部及四肢大血管的应用。
        3.经阴道超声在妇产科的临床应用。
        4.三维/四维彩色多普勒超声在胎儿产前筛查中的应用。
        5.心脏超声的临床应用。
        6.配合心外科在心脏彩超引导下对先心病房间隔缺损进行介入治疗。
        7.肝囊肿、肾囊肿、乳腺囊肿、卵巢囊肿等的超声引导下穿刺抽液及硬化治疗。
        8.肝脓肿、脾脓肿、腹腔脓肿等超声引导下抽吸注药或引流治疗。
        9.超声引导下肝、脾、肾、腹膜后及浅表器管等实质性病变的穿刺活检 。
        10.超声引导下对扩张的胆管或积水的肾盂行置管引流术。

心电图专业：
        1、 心电图的临床应用主要表现在诊断心律失常、传导障碍、心肌梗塞及冠心病、心肌炎等方面。
        2、 动态心电图主要用于了解心悸与晕厥等症状的发生是否与心律失常有关；明确心律失常或心肌缺血发作与日常活动的关系以及昼夜分布特征；协助评价抗心律失常药物疗效；起搏器或埋藏式心脏复律除颤器的疗效以及功能障碍。

脑电图专业：
        主要对神经科诊断，尤其对癫痫、脑肿瘤、颅内感染、脑外伤、脑血管疾病、精神疾病等中枢神经系统疾病起到了哨兵和初筛的作用。

经颅多普勒专业：
        主要用于诊断颅内血管狭窄及闭塞、血管痉挛、识别和诊断脑血管畸形、诊断颅内动脉瘤、探测颅内压、中风分类等。
        我们全科工作人员本着“以病人为中心”的宗旨，以热忱的态度，精湛的医术欢迎广大患者来我科就诊。

 

 

 

科室特色诊疗技术介绍：

        超声科介入超声室成立于1998年4月，是海南省南半部最早开展介入超声技术的科室之一。经过十多年的不懈努力，目前已开展超声引导下肝脏、腹腔、腹膜后、浅表器官肿物的穿刺活检术；超声引导下肝、脾、肾、脓肿的穿刺抽脓、冲洗、注药及置管引流术；超声引导下肝、肾、卵巢、乳腺囊肿、盆腔包裹性积液的穿刺抽液及无水酒精硬化治疗；超声引导下经皮肝穿胆管置管引流，腹腔脓肿、胰腺假性囊肿、肾盂积水积脓穿刺置管引流术等；超声引导下羊膜腔穿刺注药术；超声引导下对先心病房间隔缺损进行介入封堵治疗。目前已安全完成介入超声诊断治疗数百例。

 

 

 
图为超声引导下对先心病房间隔缺损进行介入封堵治疗

 

        介入性超声是超声医学的新技术，是在实时超声的引导、监视下，进行各种穿刺活检、抽吸引流、置管及注射药物等操作，以完成诊断及治疗。
        操作时用穿刺专用探头或用附有穿刺架的普通探头引导穿刺，在实时监视下，穿刺针尖沿引导线准确无误进入病灶，实施诊疗，操作安全性高，穿刺准确，多数一针即可达到目的。与X线、CT相比避免射线辐射，利于患者和操作者身体健康。
        超声引导下穿刺活检是利用超声实时监视引导，用活检针（枪）对病变组织进行活检，获取组织学病理诊断的方法。局麻下完成操作仅需10分钟左右。相比外科手术取活检，此方法创伤小，术后不留疤痕，病理取材准确，特别是体表触诊不清的小肿块，超声引导下穿刺活检具有优势。

 

 

 

    

图为正在进行的肾囊肿穿刺抽液无水酒精治疗过程

 

        肝、肾、卵巢囊肿适应证为囊肿直径大于5cm或者引起腰痛、腹痛症状的囊肿，满足条件的囊肿抽液和无水酒精硬化治疗，已在临床上取代了过去的传统手术治疗。在消毒铺巾后局麻下使用18G PTC针穿刺。在超声引导下避开重要器官及血管进入囊腔中心抽液。创伤小，术后并发症少，操作时间短，一般只需30-40分钟。绝大多数术后半年复查，囊肿会消失。对较大的囊肿，一次穿刺抽液硬化治疗后不消失，变小的囊肿可行第二次治疗，疗效满意。

 

 

 

  

图为肝囊肿穿刺治疗前、后超声对照图

 

 

 

图为肝脓肿穿刺抽脓治疗前、后超声对照图

 

        对于子宫切除术后形成的包裹性积液，以往的治疗是再次手术，病人痛苦大，再次复发率高。我们采用超声引导下积液穿刺抽液并无水酒精硬化治疗，效果满意，免除病人再次手术的痛苦。
        肝、脾、肾脓肿穿刺抽脓、冲洗、注药后，可迅速减轻患者的感染症状，缩短脓腔吸收时间，减少抗生素的用量。
        肾盂积水、积脓时，在超声引导下肾盂穿刺置管，可达到减压、引流、缓解肾衰的目的，为二期手术做准备。
        胆管置管引流超声引导操作简便，准确性高，安全性强，术后并发症少。对梗阻性黄疸，化脓性胆管炎症状的缓解具有良好的疗效。

 

 

科室专家简介：

 

 

        李杜生，男，1976年毕业于中山医学院，副主任医师职称，现任海南省农垦三亚医院功能检查科主任，海南省医学会超声专业委员会常委。毕业后从事内科临床工作，1990年起兼做心脏超声工作，目前主要从事心脏超声工作，擅长心脏超声检查，对各种心脏疾病有较高的诊断水平。近年来，配合我院心胸外科开展在心脏彩超引导下介入治疗先心病房间隔缺损，取得良好的疗效。

 

 

 

        冯岚，男，功能检查科副主任，副主任技师，1986年毕业于海南黎苗族自治州卫生学校医士专业；2007年毕业于海南医学院临床医学专业。中国超声医学工程学会第五届腹部超声专业委员会委员，中华医学会海南省医学会超声专业委员会委员。
        本人从事专业工作20多年，多次参加外出进修及学习班、学术会议学习，工作中不断摸索，积累了丰富的实践经验，擅长于腹部（肝胆、泌尿系）、妇产科、浅表器官、外周血管的超声诊断及介入超声诊断与治疗。多次参与院内及周边市县疑难病例的超声会诊工作。特别是在胆道梗阻性疾病、泌尿系畸形、肾上腺肿瘤、胎儿畸形产前超声诊断方面有独到之处，能开展超声引导下肿物穿刺活检术；超声引导下肝、肾、卵巢、乳腺囊肿及盆腔包裹性积液穿刺抽液及硬化治疗；腹腔脏器脓肿穿刺抽脓；经皮肝穿胆管置管引流术。
        发表医学专业论文18篇，其中发表在核心期刊8篇。

 

超声诊疗项目总汇：

 

 

诊疗项目	适应症
心脏彩超声检查 （超声心动图检查）	1.      判定心脏位置以及心脏与内脏的位置关系。 2.      检出心脏的结构关系异常及心脏血流动力学变化。 3.      检出各种先天性心脏病、风心病、退行性瓣膜病变、心肌病变、感染性病变、肺心病、冠心病、高心病、心脏肿瘤、心包疾病等。 4.      心功能测定。
血管彩超检查	1.      颈部血管、上肢血管、下肢血管、腹部大血管、肾血管等检查。 2.      诊断动脉粥样硬化、斑块形成、动脉狭窄及闭塞。 3.      静脉血栓形成、静脉瓣功能不全、浅静脉曲张。 4.      检出真、假性动脉瘤、夹层动脉瘤、动—静脉瘘、大动脉炎等。 5.      检出肾动脉狭窄、左肾静脉胡桃夹综合征、锁骨下动脉盗血综合征。
肝脏超声检查	1.      肝脏正常变异：尾叶肥大等。 2.      肝脏弥漫性病变：脂肪肝、肝硬化、淤血肝等。 3.      肝脏囊性占位性病变：肝单纯性囊肿、多囊肝等。 4.      肝脏实性占位性病变：良性肿瘤、恶性肿瘤。 5.      肝脏及肝周脓肿。 6.      肝血管疾病：门脉高压、门脉栓塞等。 7.      肝脏外伤：破裂、血肿等。 8.      常规体检肝脏检查。
胆道系统	1.      胆道系统结石。 2.      胆道系统炎症。 3.      胆囊腺肌症。 4.      胆囊息肉样病变。 5.      胆道系统肿瘤。 6.      胆道蛔虫。 7.      先天性胆道异常。 8.      黄疸的鉴别诊断。 9.      常规体检胆道系统检查。
脾脏超声检查	1.      脾先天性异常：副脾、脾脏分叶畸形等。 2.      脾脏弥漫性病变：肝脏病、门静脉高压、传染病、寄生虫病、血液系统疾病、代谢病等可能影响到脾脏的其他疾病。 3.      脾萎缩。 4.      脾外伤。 5.      脾囊性病变。 6.      脾实性占位性病变。 7.      脾感染（脓肿、结核）。 8.      常规体检脾脏检查。
胰腺超声检查	1.      胰腺炎症：急、慢性胰腺炎、胰腺脓肿、胰腺结核等。 2.      胰腺囊性病变：假性囊肿、胰腺囊肿。 3.      胰腺肿瘤：胰腺良性肿瘤、胰腺恶性肿瘤。 4.      常规体检胰腺检查。
胃肠道超声检查	1.      先天性肥厚性幽门狭窄。 2.      急性阑尾炎。 3.      阑尾和阑尾周围脓肿。 4.      肠套叠、肠梗阻。 5.      胃、肠道肿瘤、壶腹癌等。
泌尿系统超声 检查	1.      先天性肾异常：肾缺如、融合肾、异位肾等。 2.      肾囊性病变：孤立肾囊肿、多囊肾等。 3.      肾肿瘤：肾实质肿瘤、肾盂肿瘤。 4.      肾结石、肾脓肿。 5.      肾创伤、肾实质血肿、肾周血肿等。 6.      肾积水。 7.      输尿管结石。 8.      输尿管肿瘤。 9.      输尿管狭窄、输尿管囊肿。 10.膀胱肿瘤。 11.膀胱异物、凝血块。 12.膀胱憩室及其合并症（结石、肿瘤等）。 13.膀胱容量和残余尿液测定。 14.常规体检泌尿系统检查。
妇科超声检查	1.      生殖系统先天发育异常：先天性无子宫、始基子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫、残角子宫等。 2.      子宫疾病：子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜异常病变、子宫恶性肿瘤、宫腔疾病（宫内残留物等）。 3.      卵巢疾病：卵巢非赘生性囊肿、卵巢子宫内膜异位症、卵巢肿瘤。 4.      输卵管疾病：输卵管积水、输卵管癌。 5.      盆腔疾病：盆腔感染性疾病、盆腔包裹性疾病、盆腔手术后改变。 6.      子宫或附件切除术后随访。 7.      计划生育：监测子宫内节育器位置是否正常。 8.      卵泡生长监测：正常卵泡生长与排卵监测、卵泡发育异常监测、诱发卵泡检查、多囊卵巢综合征。
产科超声检查	1.      诊断早、中、晚期妊娠。 2.      筛查胎儿解剖结构异常、确定胎位、产前估计胎龄等。 3.      三/四维彩超产前胎儿检查。 4.      孕11-14周NT测量。 5.      胎儿心脏超声筛查。 6.      胎儿各种先天性畸形产前筛查。 7.      胎儿宫内状态的生物物理评价。 8.      胎儿脐带绕颈及脐血流频谱评价。 9.      疑似流产、宫外孕的诊断及鉴别诊断。 10.疑似滋养细胞肿瘤的诊断及鉴别诊断。 11.疑似羊水、胎盘、脐带异常。 12.疑似死胎。 13.多胎妊娠。 14.疑似宫颈机能不全。 15.妊娠晚期疤痕子宫检查。
经阴道超声检查	1.      妇科普查。 2.      监测卵泡。 3.      诊断早孕及异位妊娠。 4.      子宫肿瘤。 5.      卵巢赘生性及非赘生性肿瘤。 6.      盆腔炎症包块及脓肿等病变。 7.      宫内膜病变及绝经后妇女内膜观察。 8.      宫腔残留物及病变的观察。 9.      可疑下腹部疾病，而经腹超声无法作出明确诊断。 10.有无宫内节育环及环位置的观察。
腹膜后间隙 超声检查	1.      探寻隐匿性占位病变，如小肿瘤、肿大淋巴结、脓肿、血肿、积液等。 2.      判断占位病变的大小或累及范围，了解病变及相邻脏器或腹部大血管（如腹主动脉、下腔静脉）之间的关系，进行定位诊断分析。 3.      对肿块做定位诊断（囊性、实性或囊实性）等。 4.      占位性病变治疗后的疗效观察。
肾上腺超声检查	1.      肾上腺皮质增生。 2.      肾上腺腺瘤。 3.      肾上腺结核。 4.      肾上腺囊肿。 5.      肾上腺转移癌。 6.      嗜铬细胞瘤等。
男性生殖器系统超声检查	1.      前列腺增生。 2.      前列腺癌。 3.      前列腺炎、脓肿。 4.      前列腺囊肿。 5.      鞘膜积液。 6.      腹股沟斜疝。 7.      睾丸肿瘤、附睾肿物。 8.      睾丸炎、附睾炎，附睾结核。 9.      睾丸扭转。 10.阴囊或睾丸外伤。 11.精索静脉曲张。 12.隐睾。
眼球超声检查	1.      眼球、眼轴测量。 2.      视网膜有无脱离。 3.      眼内占位性病变。 4.      眼球后占位性病变。 5.      先天性白内障。 6.      晶状体后纤维增生症。 7.      眼球异物。
颈部超声检查	11   甲状腺弥漫性疾病：单纯性甲状腺肿、结节性甲状腺肿等。 12   甲状腺局限性疾病：甲状腺囊肿、甲状腺癌等。 13   亚急性甲状腺炎、桥本氏甲状腺炎。 14   颈部、颌下、颏下淋巴结炎性病变。 15   颈部淋巴结转移、淋巴瘤、淋巴结核。 16   腮腺炎、颌下腺炎、腮腺混合瘤。 17   先天性肌性斜颈。
乳腺超声检查	1.        检查乳腺内有无肿块并确定其位置。 2.        确定肿块是囊性或实性。 3.        鉴别乳腺肿块是良性或恶性。 4.        乳腺增生症、乳腺炎、乳腺脓肿等。 5.        乳腺囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生结节、乳腺导管内乳头状瘤等。 6.        乳腺癌。
体表软组织 超声检查	1.        腘窝囊肿、体表皮脂腺瘤、皮脂腺囊肿、腱鞘囊肿、皮下脂肪瘤等。 2.        皮下、肌间血管瘤、神经纤维瘤、神经鞘瘤、淋巴管囊肿等。 3.        跟腱断裂、肌间血肿等
介入超声	1.        超声引导下肝脏、腹腔、腹膜后、浅表肿物的穿刺活检术。 2.        超声引导下腹腔脏器脓肿穿刺抽脓术。 3.      肝、肾、卵巢、乳腺囊肿、盆腔包裹性积液的穿刺抽液及无水酒精硬化治疗术。 4.        超声引导下羊膜囊内羊水穿刺注药术。 5.        超声引导下经皮、经肝胆管穿刺置管引流术。 6.        腹腔脓肿、胰腺假性囊肿、肾盂积水穿刺置管引流术。 7.      心脏彩超引导下对先心病房间隔缺损封堵治疗术。
腹部急诊超声 检查	1.        外伤性肝、脾、肾破裂出血、血肿形成等。 2.        肝脓肿、脾脓肿、肝癌破裂出血。 3.        急性胆囊炎、胆囊结石嵌顿、胆总管、肝内胆管结石梗阻伴感染等。 4.        急性胰腺炎、胰腺挫裂伤、消化道穿孔腹腔积液等。 5.        尿路结石伴梗阻、前列腺增生伴尿潴留、睾丸扭转等。 6.        急性阑尾炎、急性肠梗阻、肠套叠、腹股沟疝嵌顿等。 7.        腹主动脉瘤、夹层动脉瘤。
妇科急性超声 检查	1.      炎症：盆腔脓肿、宫腔积脓、积血。 2.      生殖器肿瘤：子宫肌瘤变性、卵巢肿瘤蒂扭转、卵巢黄体囊肿破裂、卵巢子宫内膜异位囊肿破裂。 3.      盆腔脏器手术：手术创伤（子宫穿孔）、盆腔血肿形成。
产科急诊超声 检查	1.      流产：先兆流产、滞留流产、难免流产、不全流产、完全流产。 2.      胎死宫内。 3.      异位妊娠破裂出血。 4.      胎盘早剥、前置胎盘、帆状胎盘、脐带前置、脱垂等。 5.      胎盘滞留、残留、剥离不全。 6.      流产感染。 7.      妊娠合并盆腔肿块扭转或破裂。 8.      妊娠期子宫肌瘤红色变性。
危重病人床边 超声检查	1. 可开展全身各系统床边超声检查、床边超声引导下肾盂积水穿刺置   管弹道碎石术。 2. 配合心外科床边心脏彩超引导下对先心病房间隔缺损封堵治疗术。