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泌尿外科简介


 

一、科室概况

        海南省农垦三亚医院泌尿外科成立1990年,科室现有副主任医师1人,主治医师2人,住院医师5人,其中硕士研究生2人。科室现有第四代JC-ESWL-B-I体外冲击波碎石机一台,德国wolf输尿管镜,膀胱镜各一台,气压弹道碎石机一台,英国佳乐前列腺等离子汽化电切镜一台。科室注重人才的培养运用和科室团队的合理构建,目前科室医护人员是一支充满朝气与活力的青年技术团队。
        科室每年收治住院病人约500余人次,诊治门诊病人约9000余人次。科室在泌尿系外伤,泌尿生殖系统先天畸形,泌尿系统结石,泌尿生殖系统肿瘤,前列腺疾病等传统的领域中,继续延用自己诊疗特色,并增加了创新改良的思路,取得了良好的成效,科室开展体外震波碎石技术,全膀胱切除、低位回肠代膀胱术,前列腺汽化电切术,复杂性尿道狭窄手术,各种肾上腺疾病治疗,肾癌根治术,男科疾病诊治。科室紧扣当今泌尿外科最新发展的脉搏,以微创为突破口,率先在三亚市开展体外冲击波碎石术、经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术、经尿道等离子前列腺汽化电切术,所开展泌尿微创手术达到省内,国内先进水平。

 

特色医疗:良性前列腺症治疗:

 

 

 

良性前列腺增生手术示意图

 

        前列腺等离子汽化电切技术是通过导电介质(氯化钠)在电极周围形成的等离子体区内高度离子化了的粒子来粉碎组织内的有机分子的分子链,使分子与分子分离,定点消融,组织体积缩小,由于电流不直接流经组织,组织发热极少。数据显示:表面组织温度保持在40-70℃。既确保胶原蛋白分子螺旋结构皱缩,又保持了细胞的活力。前列腺等离子汽化电切镜特点:1)避免了严重的热损伤,更安全 独特的专利中置双极电极设计,区别于传统的单极技术,无需单极回路板,病人身体不再是回路的一部分,避免了严重的热损伤,避免了病人被负极板灼伤的风险,从而提高了手术的安全感。2)无并发症 高科技生理盐水电切,避免前列腺电切综合症的发生,提高了手术的安全性,从而允许延长手术时间,使手术切除达到最佳效果。科室率先在三亚市开展经尿道前列腺汽化电切术,采用英国佳乐前列腺等离子汽化电切镜进行前列腺剜除术,该术式具有出血少,手术时间短,术后并发症少,无电切综合症(水中毒)等优点。我科室于2008年3月引进英国佳乐前列腺等离子汽化电切镜以来,已完成手术200余例,尤其是对高龄,前列腺较大的患者疗效较好,开展手术以来获得了良好的社会效益。

 

 

肾结石治疗:

 

 

肾结石手术入路示意图

 

 

汪溢主任和曾国华教授在进行手术

 

        肾结石为泌尿外科常见病。经皮肾镜气压弹道碎石技术是90年代初应用于临床的泌尿外科腔内碎石新技术。经皮肾镜气压弹道碎石需要在患者患侧腰部人为建立一条0.7cm直径皮肤到肾盂的通道。碎石原理是利用压缩气体推动碎石探针击碎结石。探针冲击振幅小,不产生热能,对黏膜的损伤轻微而短暂。科室于2004年6月在三亚市率先开展和广州医学院附属医院微创中心指导下,开展经皮肾穿刺输尿管镜气压弹道碎石术,迄今完成病例数100余例。

 

 

输尿管结石治疗:

 

   

 

输尿管结石手术镜下照片

 

        输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管结石安全,高效,创伤小,是治疗输尿管结石的理想方法,而且双侧可同期治疗。小小一颗尿路结石,往往把病人折腾得痛苦不堪,可传统的开刀取石,十多厘米长的刀口和手术后的痛苦又实在让人害怕。目前95%~98%输尿管结石、膀胱结石病人不必接受开放手术治疗,输尿管镜气压弹道碎石是90年代始用于临床的腔内碎石新技术,其原理是在输尿管镜直视下将压缩的空气驱动碎石器手柄内的子弹体脉冲式撞击结石,从而将结石击碎,其能量转换为机械能,无电能,很少产生热能,具有安全、高效、操作简单、并发症少等特点。同时,我科室应用普通膀胱镜及气压弹道碎石设备进行膀胱结石的碎石取石,免除病人开放手术之苦。自2004年6月开展手术以来,有300余患者经此项技术治疗,均康复出院。


肾囊肿治疗:

        肾囊肿为泌尿外科常见病,囊肿小时多无症状,无须治疗。但当囊肿直径大于5cm时,有压迫症状或并发出血、感染、血尿、高血压等症状时则需手术治疗。自20世纪90年代初腹腔镜技术开始在泌尿外科领域应用以来,腹腔镜下肾囊肿去顶减压术治疗肾囊肿表现出巨大的优势,具有手术创伤小、手术时间短、术中出血少、术后疼痛轻、康复快、住院时间短及并发症少等优点,被认为是肾囊肿的理想术式。我科于2008年5月在浙江医科大学第一附属医院沈周俊教授指导下开展此项技术,先后完成数十例手术,疗效确切,全部患者术后随访无复发。

 

 

二、主任简介

 


 
        汪溢,男,泌尿外科主任,副主任医师,海南省泌尿外科第四届常委,海南医学会男科委员会常委,海南省医学会器官移植委员会常委。有较系统的理论知识和扎实的业务知识,有强烈的事业心,有较强的组织协调和业务管理能力,追求卓越、开拓创新、医德医风和职业道德高尚,出色地完成了医疗、教学、科研等各项工作。从事泌尿外科临床工作21年,对泌尿外科疾病诊治有较丰富的经验,擅长输尿管镜气压弹道碎石术、等离子前列腺汽化电切术、经皮肾镜气压弹道碎石术等泌尿外科微创手术。2002年5月,参加编写《外科临床危重症》任编委。发表论文在国家级杂志2篇,省级1篇,《World journal of Urology》发表论文1篇。