神经内科简介

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一、专业介绍

       1.科室概况：病区两个，床位83张。床位使用率达100%-120%。

       神经内科建科于1986年，当时神经内科拥有30张病床，主要负责海南省南半部农垦系统职工及家属的神经系统疾病的诊疗工作。近20年诊疗服务范围逐步扩大至三亚市及周边市县。近几年来随着医院的发展，已发展成海南省南半部神经系统疾病诊疗极为重要的科室。2010年6月份神经内科多增建一个病区，目前神经内科分为两病区，神经内科一区拥有床位52张，二区拥有床位31张，两个病区83张病床，其中床位使用率达100%-120%，其中神经系统疾病病人占80%-85%左右。科室是海南省南半部唯一开展神经介入诊疗技术的神经系统专业。科室发展的目标是海南省重点专科，海南省南半部神经系统疾病诊疗中心。

 

 

专家简介

 

        何超明，科主任，男，1970年出生，主任医师职称，海南省神经专业委员会常委、海南省物理与康复专业委员会常委。主任医师职称曾到中山大学附属第一医院神经内科进修。2008年曾获海南省先进医师奖。发表论文数十篇，参与和主持省厅级科研项目两项。从事神经内科临床诊疗工作多年，对脑血管疾病等神经系统常见病有较丰富的诊疗经验，较好的掌握神经系统危重病及疑难病的诊疗。

 

 

          林康，科副主任，副主任医师，男，汉族，1957年5月10日出生，海南三亚籍，1984年6月于海南医学院临床医疗系本科毕业。1997年在北京参加神经内科主治医师进修班学习；1998年4月-1999年3月在广东省人民医院神经内科进修学习；常年工作于临床第一线来，对神经内科常见、多发疾病如脑血管疾病，脱髓鞘疾病，神经系统变性疾病，中枢神经系统疾症，周围神经病、肌病、遗传代谢性神经系统疾病以及锥体外系疾病的诊断、治疗及预后等一定的经验，对常见神经系统症状（包括：头面痛、眩晕、瘫痪、感觉障碍、惊厥、昏迷）能作出相应的分析和诊断；对神经内科疾病的预防、诊断、治疗等有着丰富的临床经验；

 

          符禄雅，主任医师，男，汉族，海南乐东籍，任职以来多次被评为先进工作者、优秀共产党员。先后在各级医学专业杂志及国内外医学学术会上发表论文35篇，获得三亚市科研成功2等奖并评为三亚市优秀专家。

 

          汤颖，科副主任（兼任,不定期来我院工作），女，汉族，祖籍浙江省杭州市，博士，博士后，副主任医师。中国农工民主党党员，现为哈尔滨医科大学第一临床医学院神经内科一病房副主任（兼任我你科副主任）。黑龙江省康复医学会神经心理学专业委员会副主任委员，黑龙江省康复医学会老年痴呆专业委员会副主任委员。主要研究方向：神经变性病（老年性痴呆、帕金森氏病）；脑血管病。SCI文章2篇，主持国家自然科学基金1项。

 

 

 

 

 

          庞明武，副主任医师，男，汉族，1964年4月30日出生，广东信宜籍，1987年6月于海南医学院临床医疗系毕业，副主任医师职称。曾在上海交通大学附属仁济医院神经内科及上海第二军医大学附属长海医院神经外科神经介入组进修学习，擅长诊治脑血管疾病、脊髓疾病、中枢神经系统感染疾病、重症肌无力、中枢神经系统脱髓鞘性疾病等疾病。尤其在重症脑出血、蛛网膜下腔出血、大面积脑梗塞、重症肌无力危象、呼吸肌麻痹、癫痫持续状态、重症中枢神经系统感染等危重病例的抢救积累了丰富的经验。开展新技术、新项目：从2008年始，率先在三亚地区开展了全脑血管造影术、急性脑梗死动脉内溶栓术、颅内外动脉狭窄球囊扩张术+支架置入术、颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血等多项新技术，填补了海南省南半部在神经介入方面的空白。撰写发表论文10多篇。

 

 

 

 专家门诊

 

星期一	星期二	星期三	星期四	期五	星期六	星期日
符禄雅	林康	何超明	庞明武	符禄雅	符禄雅	符禄雅

      

        医师团队：主任医师2名，副主任医师3名，带领科室医师形成一个团结合作、敬业创新、严谨求实的团队。

 

2.设备情况

          我院现有与神经内科相关大型设备有64排螺丝CT、3.0核磁共振、肌电图、诱发电位、脑电图，美国GE-LCV大型数字血管造影机、心电图机1台、吸引器6台、心电监护仪9台、危急抢救室2间。体外反博仪。无创颅内压检测仪。全自动生化检测仪，血气分析仪。

 

设备图片

 

 

 

省内首台世界最先进的飞利浦Achieva3.0T超高场强磁共振

 

 

 

省内最先进的64排螺旋CT机

 

 

 

GE-LCV1000mA数字化血管造影机

 

 

3.诊疗范围及病种

         科室每年收住院病人约2100人次，诊治门诊病人约20000人次。

        科室诊疗病种以缺血性脑血管病为主，包括TIA、脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、后循环缺血、眩晕、头痛、脑炎、脑膜炎、格林巴利综合症、重症肌无力、多发性硬化、周期性瘫痪、震颤麻痹、痴呆、神经系统变性病、脊髓病等，脑血管病的一级二级三级预防。
        作为海南省南半部唯一一家三级甲等医院神经专科，能对神经系统常见病进行规范诊治外，对神经系统危重病如大面积脑梗死、脑出血、高血压危象、重症肌无力危象、重症格林巴利综合症、重症脑炎重型脑出血等急危重病抢救有丰富的实例和经验。1996年对一例多发性硬化并呼吸停止30分钟的病人成功进行抢救。2000年前就成功抢救危重脑血管病并多器官功能障碍综合症病人，2002年对重型周期性瘫痪抢救进行报道。近年来，对神经系统疾病（脑干梗塞、重症肌无力、格林巴利综合症、脑干脑炎等）致呼吸停止病例成功抢救多例，并进行报告。我院ICU为建科前，上述病例的呼吸机支持呼吸均在我科内进行。近几年来每年抢救危重神经系统疾病约100余例（包括本地居民、外地游客和国际友人），抢救成功率达90%以上，为海南省建设国际旅游岛的医疗急救保障工作做出一些贡献。

         科室积极创新，努力进取，确定神经内科发展方向。

 

神经内科五大研究方向

 

脑血管病

神经介入

神经康复

神经电 生理

神经遗传 脱髓鞘疾病 癫   癫

 

 

4.科室特色技术
        科室积极开展新技术新疗法。已开展超早期脑梗塞动、静脉溶栓治疗，颈部、脑血管狭窄支架植入术。（1）2006年开展静脉溶栓治疗超早期急性脑梗死。（2）2008年在海南省南半部率先开展神经介入诊疗技术。包括全脑血管造影、颈部动脉、颅内动脉狭窄支架植入术，颅内动脉瘤栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血（当时我院神经外科未开展）。近两年来，已顺利完成数十例脑血管造影及多例颅内动脉瘤栓塞术治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血及颈部、颅内动脉狭窄支架植入术，填补海南省南半部在神经介入方面的空白。（3）2009年开展动脉溶栓治疗超早期急性脑梗死。（4）其中给一例超早期大脑中动脉梗塞成功进行动脉溶栓同时对狭窄大脑中动脉行支架植入术填补海南省相关技术空白。（5）将64排CT脑血管成像用于脑血管病的诊断，为神经介入诊疗技术提供帮助。
5.科室人才梯队建设情况: 
        科室注重学科建设与人才培养，所有中级职称以上医护人员均曾被选派至国内知名医院进行专业进修、培训，每年选派医护人员参加国内学术会议，并不定期邀请国内知名专家来我科讲学、查房及指导手术等，注重知识更新，技术精益求精。
我科共有医师12名（其中主任医师2名，副主任医师3名，医师7名。博士生后学历1名，研究生学历2名，本科学历9名），护士26名，主管护师6名，护理师4名。

6、在科研教学方面:

        神经内科每年培养实习进修医师数十名。发表国家级省级论文百余篇。获省市级立项课题多项。今年来，海南省农垦三亚医院成为哈尔滨医科大学附属第一医院海南分院，依托哈尔滨医科大学附属第一医院神经内科定期派专家来我院神经内科工作的支持，我院神经内科诊疗水平有进一步的提高。

 

7、特殊治疗病例：

 

神经介入病例：

        例一、患者冼某，男，47岁，因右侧肢体乏力、失语2小时入院，查体：混合型失语，左侧上下肢力0级。头颅CT未见异常，诊断：超早期脑梗死，给予动脉溶栓治疗，溶栓成功后发现左大脑中动脉M1段狭窄70%，给予颅内动脉支架植入术，术后血流复通。恢复良好。

 

 

        左图：患者冼某，DSA显示左侧大脑中动脉M1段梗塞。
        中图：患者冼某，DSA显示动脉溶栓治疗，溶栓成功后发现左大脑中动脉M1段狭窄70%。
        右图：患者冼某，DSA显示左侧大脑中动脉支架植入术后左大脑中动脉血流复通。

 

       例二、患者史某，男，56岁，因“突发不省人事2小时”入院。既往有鼻咽癌，行放疗病史，体查：血压113/70mmHg ，神志不清，深昏迷，被动体位，平车入科， 心肺听诊无异常，神志不清，深昏迷，压眶无反应，双眼持续睁眼，不能闭合，双眼凝视，对光反射减弱，双侧角膜反射消失，咽反射消失；伸舌障碍，四肢肌力难以测定，约1-2级，四肢肌张力正常。头颅CT除外脑出血。入院诊断：1、急性脑梗塞（脑干）；2、鼻咽癌放疗后；入院后考虑为急性脑干梗塞，经家属同意予以动脉内溶栓治疗，造影发现：1、左侧椎-基底动脉闭塞；2、右椎动脉末段狭窄；经重组组织型纤溶酶原激活物（rtPA）右椎动脉溶栓后闭塞的椎动脉末段及基底动脉重新开通，但20分钟后再闭塞，经球囊扩张并支架置入术后，右椎动脉末段及基底动脉血流恢复。

 

 

                      

             左侧锁骨下动脉造影示左椎动脉闭塞           右椎动脉末段之后动脉闭塞

 

 

 

                 R-tPA溶栓后椎动脉末段及                               溶栓后右椎动脉再闭

       基底动脉开通且发现有狭窄

 

 

 

                   球囊扩张术后血流通畅                  支架置入术后双侧大脑后动脉血流恢复